急性上呼吸道感染
病因和发病机制
急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
20%～30%的上呼吸道感染为细菌引起，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者易发病。
临床表现
普通感冒
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病急，主要表现为鼻部症状，也有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。
2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时听力减退。5～7天痊愈。
急性病毒性咽炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。
急性喉炎
多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉痛加重。体检见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时闻及喉部喘息声。
急性扁桃体炎
病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温达39°C以上。
查体：咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴颌下淋巴结肿大、压痛。
急性气管-支气管炎
1.微生物：
病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。
常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。
2.物理、化学因素：
冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸人，均可刺激气管一支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
比如有人在海上溺水发生呛咳，这时候有部分水流到了气管和支气管，甚至肺泡，海水含盐分高，病原微生物多，可能还含有悬浮漂流物，这些因素综合作用于气管支气管，从而出现咳嗽。这是典型的物理、化学因素引起的急性气管-支气管炎。
3.过敏反应：
常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管一支气管急性炎症反应。
每日基础五分钟，后期冲刺更轻松
配套题库??有效复检薄弱点
长按识别，扫码获取
点击阅读原文，每日为自己加油！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇