关于腺样体肥大的一些认识和思考

今天这个题目,无论我怎么写,都很难写得生动活泼了,但如果你想对自己及小孩的身体,更在意一点,就认真读,自己思考,不要总想着借我的脑子。

老想问我,老想问我,老想问我……

中医讲究辨证论治,方子是随时可以变化的,因为人在随时变化啊!

先搞明白,啥叫腺样体吧

有人知道什么是腺样体肥大吗?

打呼、鼻涕倒流、反复中耳炎发作、恶梦、胆小啊、长龅牙等,最严重的是睡眠呼吸暂停综合症,在临床,儿科非常多见。

这个病,说难不难,割就是了,但不是割了就万事大吉的。

这个病,不是现在才发现有这么多小孩有,而是一直都有,只是以前没发现这个问题。

这一年半,从年6月30日,我儿子“蛋蛋”下鼻镜,确证腺样体肥大,我用3个月的时间给他调理好,再到后来,我带领着几百个腺样体、扁桃体肥大宝宝一起调理,我把重点放在这个腺样体、扁桃体上。这一年半,起码上百例小孩子,大部分都是以腺样体肥大、扁桃体肥大为主诉,来找我看病。一问症状:鼻塞、晚上张口呼吸……。

腺样体

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

看看这个图片,是不是大概知道位置了呢?

腺样体肥大

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

这个肥大,很多人都有,太高发,只是很多人从来没去留意,当成其他症治了。大家要注意到,在10岁以前,不要让小孩反复感冒的话,过了10岁后,这个肥大会慢慢萎缩。

扁桃体

我们平时说的扁桃体,其实就是说的腭扁桃体,而腺样体(增殖体)是咽扁桃体,都是扁桃体,只不过腭扁桃体位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷里,张口,我们就可以看见。如下图:

而腺样体,在鼻咽部顶部,张口不易看见,有时需要借助纤维鼻咽镜检查。

咽淋巴环

一般情况下,这个腺样体,十岁以后是会萎缩的。

但是,有些成年人不会萎缩,因为反复感冒刺激腺样体长大。腺样体是什么东西呢?就是个淋巴组织,跟扁桃体一样,咽扁桃体、舌下扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡,形成一个环,叫咽淋巴环,都是人体的站岗卫士。

不管是扁桃体还是腺样体,它们同属于咽淋巴环的一部分。

咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

大家看清这个图了吧?

一圈都是淋巴组织,都是搞免疫的,同一个系统的,你说,这些问题能单独列开来看吗?所以,我问诊时,一般会同时问到腺样体、扁桃体的情况。

肥大会引起什么症状?

腺样体肥大多是因为炎症(如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等)反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史,比如过敏。

这概念句子,读起来,真累,但你得好好看。

腺样体肥大都有哪些症状?

局部症状

耳部症状

咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

临床上见到的反复中耳炎发作的,要考虑到这个问题,所以为什么治疗耳鸣有时我会用解表药就是这个原因。有时候治中耳炎,也用治鼻炎的药。

鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

这个就是最常见的症状了,失去嗅觉,说话带鼻音。这个好治吗?好治。难治吗?也难治,靠的是毅力。

咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

这个,其实就是我们常说的鼻后滴漏综合征,我们中医有些人,称之为鼻炎性咳嗽。

腺样体面容

由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

鼻呼吸侧脸及额骨口呼吸侧脸及额骨

你们看看,最后可能长成这样。要是龅牙就不美了。

所以有些小朋友不肯配合吃药与忌口的,我把这些照片拿出来,就是杀招,谁也不想变丑是不?

全身症状全身症状

患儿表现为厌食,消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

所以我们只治腺样体吗?盗汗、磨牙、夜惊、情绪激动,哪一个不是上焦有热、有湿热、心包有热?

再看看呼吸暂停,腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

所以我们真的只是治疗腺样体吗?头痛、嗜睡、专注力缺乏等,哪个不是因为缺氧导致的啊?为什么缺氧?想过了吗?就是因为鼻咽的通气量少了啊!我们只治腺样体吗?不看他的后续反应吗?

综上,你们明白了为什么了吗?

下图这个,医院诊为腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合症的患者,做完手术,犯了,医生让再次手术。不想做手术来找我的。

下面几个是调理一段时间后见到成效的、调理几个月恢复正常的。

要把腺样体消下来,没有几个月到半年是消不了的。所以一定要坚持调理,提升免疫力。

哪些事情会降低免疫力呢?熬夜、三餐不定时、不运动。饮食上,经常吃瓜果生冷,伤了脾胃。

因为,人的免疫力是从脾胃中产生,这叫卫气。

没有好的脾胃功能,就产生不了卫气,没办法抵抗那些风寒风热,就反复感冒,刺激腺体肥大,最终结果,堵住鼻子,张嘴呼吸。

堵住了鼻子之后,就会缺氧。

睡眠中缺氧、大脑缺氧,易长期精神不振,精神不振又影响了内分泌,内分泌分泌不足,会影响发育。调理到了一定阶段之后,就像剥洋葱,剥掉一层又一层,把病根除掉。

所以,治疗腺样体肥大,是漫长、辛苦的一个过程。必须,相互信任、配合,才能把这个病治好,不要指望10天半个月就能彻底治好。

因为,已经发展到这个阶段,肯定混合了很多因素了,双方都要认识到,这个问题,是不可能短时间解决的。

试从中医角度看

我们解读一下病因,从这里开始,就要涉及多方面的中医基础知识了,我得好好捋一捋思路,看怎么样能把这个问题讲得清楚一点,感觉像是茶壶里装了个饺子,就是倒不出来。

中医治病,讲究由表治本。

上焦苗窍,即眼耳眼舌咽等孔窍疾病,大多是属于表证。

很多患者,一有感冒症状,就想着压下去,而不是顺着病势(人体的自然抗病良能),把病邪袪赶出来,导致表证的失治,引起失表滞表。

尽管病邪无形(比如风寒、风热、风湿,即风邪、寒邪、热邪、湿邪,可以单一袭击人体,也可以复合袭击人体),但为了便于理解,我们先把“病邪”想象成一个有形的东西。

这个风寒、风热、风湿来了,我们一个喷嚏、鼻涕、发烧,就出去了,可是有些人,就是烦这个喷嚏、鼻涕、发烧,尤其是家长,怕呀!怕得要命。

怎么办?用消炎药(绝大多数消炎药是属于苦寒的,而非辛寒),压下去,这个相当于把“病邪”包裹起来,假装看不到这个病邪。

好,暂时机体可能发现不了这个病邪,或者被你这个消炎药揍了一拳,没有了力气,没有力气去排这个“病邪”。

这样就暂时消停了,看不到喷嚏、鼻涕、发烧了,感觉像是好了,是不是?

粉饰太平,毫无意义,除非机体能量充足,在暗流下,把这个“病邪”给化掉,要不然,最后就是养虎为患,会把这个无形的“病邪”,养成有形的“肿块”,就是各种扁桃体、腺样体、淋巴结的肿大。

所以,遇到要治疗的腺样体时,必须要有整体观念,不能只单独追着一个腺样体不放,我们要看看还出现啥问题了?这是上焦咽部焦膜病变,是组织间隙的病变,是一种淋巴细胞活化浸润,而在中医看来这里挟有风、痰、湿、热、毒、死血,多种因素复合叠加,不是那么单线程的。

内因

这个主要是饮食造成的,过量进食瓜类果类生冷甜食,远超过我们脾胃的负担,导致脾胃运行不畅,脾胃运化无力。

脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

所以我一定要让小孩忌甜食、寒食、燥食,不忌口,这病没办法治。

一定要让脾胃得到休生养息的时间。

内外因互为影响

一个小朋友,为什么反复感冒?我们中医要知道,是什么不让我们感冒?虽什么保护着我们?是卫气。

卫气,从哪里出来?从脾胃出来。

所以,脾胃一伤,卫气就衰弱了。

卫气一弱,就反复感冒了,反复感冒,腺样体、扁桃体反复受到刺激,就会变得更加严重——这个跟西医的解释,是不是不谋而合呢?

但是我们中医,却是往前推导了上一级的病因,那就是脾胃的问题,再往前推导,就是饮食不当的原因。

现在明白,为什么我反复强调忌口了吗?

反正我不会害你。

同样,外感,会伤卫气,也伤营气。一个人,把正气,调到体表对抗感冒,那体内的脾胃的正气就不足了,这时候,你哪怕是按照平常的饭量来吃,脾胃也是负担不起的,因为能量分配到体表去了,稍吃多一点,就积食了。

外因内因,其实是相互影响的。

不管怎样,人病了,就要休养,休养,就是连你的胃都要休养,不让你躺在床上边看电影边吃零食。而是全身心的休养。所以,生病期间,饮食一定要清淡。

综上,一定要从多因素考虑去治疗这个腺样体肥大。

推导完了,怎么办?

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎、额窦炎、过敏性鼻炎、慢性中耳炎、慢性咽炎,慢慢治,这个病就能治好,需要的只是时间和辛苦而已,坚持调理,才是更本。

可惜的是,太多的人,急功近利,等不起这个时间,吃太多的抗生素导致恶性循环,吃太多的寒性中药伤及脾胃,做手术却又复发。

再说两句

要解决腺样体肥大这个问题,要做到两点:

第一:坚持调理;

第二:提升免疫力;

第三:注意饮食。

怎么提升免疫呢?就是不要损害免疫力,要忌口,不要伤脾胃。七分饱,三分寒。吃饭不要太饱,少吃瓜果、生冷、燥热食物。

很多人都能够遵守这个,做得很好,小孩子恢复得也很好,但是还是有一些人不能遵守,总是宠爱小孩子。小孩一哭一撒娇,就纵容,这我就没办法了。

这个腺样体肥大,其实说难也不难,说容易又不容易。为什么呢?因为我们知道它的病因、病机。它怎么产生的,我们就怎么治它。但说容易又不容易,为什么要说不容易?因为它需要坚持的时间非常长,还需要注意饮食。

说白了,治疗这个病,不能全靠医生,医生只能做一半,另外一半要患者自己配合。不配合的话,这个病没有办法治。要完成一个疾病的治疗过程,必须是多方面因素参与,才能共同把这个疾病搞好。所以,这个病不是靠医生治的,是通力合作,才能搞定这个病。

我治这个腺样体肥大,就是这么要求的,调理的不塞鼻子,那不塞了,是不是就完事了呢?不是的!

即便是不塞了,还要坚持调理。

不仅仅是治疗腺样体肥大这个问题,同时还包括治疗哮喘、治疗其它的自闭症、还包括治疗小儿抽动症、高热惊厥等。

我只是拿这个腺样体做个举例,其实很多病,失去了正确的治疗,用了一些抗过敏、苦寒的药。还有些激素。

思考疾病与症状的深层含义

在我内心的深处,始终认为,疾病是对人体的一个自保、警告、惩罚。

怎么理解呢?

自保?——比如,咳嗽,目的是什么?是为了排出异物,尤其是痰液,不能在气管停留时间过长,长了会滋生细菌,因为痰是有营养的,所以就咳嗽,把痰咳出去。比如,呕吐,表示内容物对胃肠有损害,要排出去。

惩罚?——口腔溃疡,是为了处罚你,不要再吃某种食物了,你吃多了,身体根本就代谢不了。我的很多患者爱吃水果与甜食或嗜茶,最后形成了很多痰饮,排不出去。所以身体处罚你,让不你要再进东西来了,给身体腾出点时间来代谢这些产物。

可惜了,绝大多数人不理解身体发出来的信号,只想把这个信号给掐断了,这样就看不见了,就不烦了。

你掐断了信号,就没有“病邪”了吗?

你掐断信号的同时,也在削弱人体的正气(免疫力),稍微一变天,下一次感冒又来了,这时,你又用了同样的章法。

如此恶性循环,开始隔三差五又感冒了。

回过头来说腺样体肥大。

这些患者,一开始,只是一个简单的喷嚏、鼻涕、发烧,就是因为家长不理解这些“排邪”反应,用消炎药、抗过敏药、激素,硬生生地把这个信号给掐断了,导致了外感病邪在人体苗窍停滞,停久了,诸症蜂起。

腺样体肥大——张口呼吸——面骨发育障碍——龅牙——变丑;

腺样体肥大——睡眠呼吸暂停——缺氧——白天精神不振;

腺样体肥大——鼻水倒流——反复咳嗽——病痨鬼;

等等等等不一而足。

好了,不吓你了,主要是让你明白,健康对于我们来说,是多大的财富与幸福啊!

但健康也是要通过努力才能获得的啊,你必须通过节制饮食、规律作息、坚持锻炼、等等等等努力。

身体的修复,是需要时间的,需要开源(打通经络补充气血)节流(停止错误生活习惯)的,不是你想当然的。

爱的传播,从我们做起!









































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