文献分享扁桃体切割技术及热损伤程度

扁桃体切除是耳鼻咽喉科最常见的手术之一。目前几种扁桃体切除术中包括传统的扁桃体剥离法﹑冷冻切除、超声波切除以及低温等离子切除等。手术并发症主要包括原发和继发性出血、术后疼痛等。下面分享的这篇文献就是对几种不同的切割技术进行比较。

假设:

不同扁桃体切割方法对扁桃体的热损伤程度不同

目的:

许多扁桃体切割技术在术后出血、术后疼痛上均有改善,而组织损伤被认为是术后疼痛的一个因素。因此我们假设五种不同的扁桃体切割方法给组织带来的热负荷及组织病理学伤害的深度是不同的。

方法:

用单极电刀、双极电刀、低温消融技术、热能刀、等离子刀对活体猪的部分背阔肌进行切割,每间隔5cm切割一个长1cm、0.5cm深的切口,并记录下每个切口的热组织图像,测量其组织形态计量学参数;改变组织的表面温度,并对其组织损伤程度进行量化。

结果:

温度数据组织形态计量学参数治疗方法组织表面最高温度(华氏温度)组织表面20s后的温度(华氏温度)表面坏死的平均深度(mm)胶原变性的平均深度(mm)水肿区平均长度(mm)

M

单极电刀

..50.4

B

双极电刀

..90.5

C

低温消融

..30.7

T

热融技术

..60.2

P

等离子技术

..70.5

结论:

显然,扁桃体切割方法不同,在热负荷、散热及组织形态计量学参数上明显不同。

来源:JenniferDMclevy,StevenP.Tinling,PHD.(1)CraigW.Senders,MD(1)

1)DepartmentofOtolaryngology,UniversityofCalifomia-Davis

备注

形态计量学:是定量病理学重要组成部分,是指应用图像测试技术,取得描述生物组织宏观或微观形态的图像数据,并对它进行数学处理或推理,以对生物组织的形态与结构进行定量分析的一门分支学科,是由形态学与数学相结合而产生的。

Microline热能镊应用了新发明的热凝技术,热和压力结合进行止血和组织分离。该技术使热对周围组织的损伤降到最低程度,同时提供无血的手术野。

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