南宫读书会第六十七期反脆弱过度干

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Hi~大家好,我是南宫敏羚,上期我们说了一些反脆弱的更深层次,这期我们继续来看看反脆弱里面的内容,以及反脆弱的可预测性和不可预测性。

第一部分:干预造成伤害

20世纪30年代,在名纽约市医生检查的儿童中,名被建议切除扁桃体。剩下名儿童再次经过医生检查后,又有99名被认为需要手术。剩下的名儿童又被带去看医生,其中52名也被建议做手术。注意,扁桃体炎的发病范围在2~4%(在今天,不是当时,而且那时候手术的风险比较高),每名手术患者就有一人死亡。

扁桃体切除手术给那些实际上不必做手术的儿童带来了伤害,而这项手术给其他一些儿童带来所谓康复的益处却被大肆鼓吹。

这种净亏损或超过治疗益处的伤害被称为医源性损伤,从字面意思上来看就是“治疗师所造成的损害”。

治疗师的伤害风险可不可以忽略,这取决于你如何衡量它,在青霉素诞生之前,药品在很大程度上是利大于弊的,接受医生的治疗反而增加了你的死亡概率。

由于不干预意味着没有医源性损伤,所以,首先我们不要造成伤害。伤害来源于否认反脆弱性——我们总有这样的错觉,即认为人类总是必要做些什么才能让万物正常运转。

要让人们广泛地认识医源性损伤是一项艰巨的任务。作者将医源性损伤的概念推广至政治学、经济学、城市规划、教育及更多领域,并在尝试与这些领域的顾问和学者讨论这些问题时,他们没人知道作者在说什么,或者没人认为他们可能成我给某种伤害的罪魁祸首。

总而言之,在任何遭受了天真的干预,或者只是一般干预的地方,都会产生医源性损伤。

虽然我们现在有一个可以用来描述试图帮助别人却造成伤害的情况,但我们却缺少另外一个词来阐述相反的情况,即试图伤害别人结果反倒是提供了帮助的情况。

由于缺乏对医源性损伤的认知而受影响最大的两个领域是:社会经济生活和人类的身体。这两个领域一直以来都是低能力和高干预并存的领域,人们往往无视自发运作和痊愈的存在,更别提自我成长和改进了。

一个有工程导向的人往往会将周围看到的一切问题都视为工程问题,但猫出了问题,最好是请一名兽医而非电路工程师来治疗,更好的方法是,让宠物进行自愈。

其实,拥有理论是一件非常危险的事情。理论是极其脆弱的,它们兴起又消亡,循环往复;现象学则更经得起推敲,现象学是“强韧的”、可用的,而理论往往言过其实,在物理学领域之外决策时并不可靠。

另一方面,社会学理论似乎多有分歧,对现实世界的决策来说,他们超级脆弱,在风险分析方面也不稳定,说他们是“理论”实在让人感觉不妥。在社会科学中,我们应该称这些阐述为“幻想”,而不是理论。

这些旨在消除经济周期的努力,就是所有脆弱性的根源。

正如森林里的小火灾会烧掉森林中的可燃材料一样,经济中的小伤害也会尽早地淘汰弱势企业,并尽量减少对系统的长期损害。

天真的干预在各个领域都很普遍,有些人在某个领域干预过多,但在其他领域却又干预太少。

就像有些人只会花钱不会赚钱,有些人只会赚钱不会花钱。

作者的论点并不是反对干预,事实上,他同样担心在需要干预的情况下却干预不足。

那我们应该控制什么?

通常来说,通过干预来限制(公司、机场或污染源的)规模、集中度和速度都有利于减少“黑天鹅”风险。

作者的主要提议是形成一套系统准则,以确定何时可以干预,何时让系统自行运作。我们可能需要通过干预来控制现代化的医源性损伤,尤其是对环境的大规模破坏和潜在对环境的大规模破坏和潜在伤害的高度集中,这些事情的后果往往在我们意识到时已经不可收拾了。

作者只想以恰当的方法引起我们对危害和脆弱性的


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