新冠病毒核酸检测过程中，采样环节尤为重要。采样人如果没有进行规范操作，就会严重影响核酸检测质量和结果。
6月13日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒核酸采样培训方案》，对口咽拭子和鼻咽拭子的采集方法作出详细规定。
新规范指出，口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。
不少人疑惑：“舌根是一个区域，具体是采集哪里？””现在加起来要刮6次?“
新规范强调口咽拭子采集至少需要擦拭6次，当前仍有很多采样人员、被采人员不了解具体部位和注意事项，容易导致无效采样。（文末附核酸采样规范对比表）
核酸采样标准部位（图解）
口咽拭子采样：
下图中最显眼的肉球不叫嗓子，也不是扁桃体，而是叫悬雍垂或者小舌头，但它并不是口咽拭子核酸采样的对象。
悬雍垂后面两边凹陷的地方叫扁桃体窝，里面放着扁桃体，当它发炎的时候会肿胀得很明显，但正常情况下并没有那么严重。
口咽拭子核酸采样部位（重点）：两侧扁桃体稍微用力地来回擦拭至少3次。
（上图拭子所在部位：右侧扁桃体）
然后再把棉签捅到底，触碰到整个口腔最里面的位置，这个地方被称为咽后壁。在咽后壁上擦拭至少3次之后就可以取出拭子，再把拭子头浸入到病毒保存液的采样管里。
（上图拭子所在部位为：咽后壁）
鼻咽拭子采样：
鼻咽拭子从鼻孔进入，沿下鼻道向里缓缓深入。
由于鼻道呈弧形，所以不能用力过猛，不然容易引起出血。
（上图拭子部位：下鼻道）
当拭子再也插不进去的时候，拭子顶端就到达了鼻咽腔后壁。
（上图拭子部位：鼻咽腔后壁）
实际上，拭子伸进去的长度会比想象中长很多。
到达鼻咽腔后壁轻轻旋转一圈，缓缓取出拭子，将拭子头浸入病毒保存液的管中。
（鼻咽腔后壁旋转一圈）
采样这6点不注意核酸检测标本等于白采！
采样操作看似简单，但需要经过系统培训，专业人员应当具备较强的理论知识和操作能力，才能在保证生物安全的基础上采集到质量合格的样本。
以下内容是在实际工作中经常会发生的，应引起注意！
注意一：
样本管条码模糊或缺损
（条码模糊）
建议：
1、采样时勿将酒精直接喷洒于样本管条码处，建议由被检测人员手持采样管，避免使用酒精消毒后的手触摸采样管；
2、采用不受酒精喷洒影响的条码纸。
注意二：样本管贴标错误
（条码重复）
（无条码）
（条码斜贴）
（双条码）
建议：
1、仔细核对信息后贴码，确保无遗漏无错误；
2、预打印条码，全部打印后应核对数量；
3、一管一码，条码平铺可扫出。
注意三：采样人员操作不规范
（直接触碰）
建议：
1.加强采样人员操作培训，严格按照采样操作规程采样；
2.采样人员手部不能接触样本管口和棉签头部。
注意四：样本管漏液、破损
（样本管漏液）
建议：
1、采样时将管盖正确盖好并拧紧；
2、将样本管放入样本管架上；
3、样本管架应叠放（防倾倒）在专用转运箱中运送。
注意五：空管
（空管）
建议：
1、采样辅助人员要仔细核对混管采样人数，避免采样管内采样拭子多或采样管内没有拭子（空管）；
2、做好样本管理，采样人员应整理好采样管后，与转运人员进行交接核对。
注意六：未及时送检
随着气温升高，采样后要避免样本管在太阳底下暴晒，应进行冷藏或冷冻。
若无低温保存条件，请在30-60分钟内，将样本管送至核酸检测实验室。
附：核酸采样规范对比表
来源
上海市临床检验中心、赛柏蓝-基层医师公社
编辑
江鸟