编者按:7月11日,省卫健委、省医保局联合印发《关于进一步推进日间手术工作的通知》(以下简称《通知》),明确自8月1日起,我省将进一步推进日间手术工作,提高优质医疗资源利用率和医保基金使用效率,减轻参保人员费用负担。从门诊、手术、到出院,24小时完成,日间手术是如何进行的?记者实地探访。河南日报客户端记者李倩“没想到昨天门诊检查,然后手术,今天就出院了。”7月17日上午10点,医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科的病房护士站,患儿浩浩(化名)的父亲站在床旁结算车边,为儿子办理腺样体切除日间手术出院手续。“按以前先住院再检查,一趟趟跑下来,等约上手术再到出院,至少得三五天。这次手术前医院,时间短了,花的钱还少了。”接过住院结算单,浩浩父亲脸上放轻松下来。“这是术后注意事项清单,有什么问题随时与我们电话联系。”结算护士嘱咐。“眼下正值暑期,病床十分紧张。”该医院耳鼻咽喉头颈外科主任韩富根告诉记者,目前以扁桃体、腺样体微创切除术为主的日间手术每天能进行四五十例,占病房床位近1/2。日间手术意味着病人当天手术、当天入院、隔天就出院,病区病床的日周转率接近50%。从门诊检查、到入院手术、再到出院,一台日间手术在24小时之内全部完成,这就需要门诊、手术、病房三路人马快速运转、协调配合。中午12点40分。在耳鼻咽喉头颈外科门诊8号治疗室,记者看到主管护师陈道静正在给几个排队等候的患儿做电子鼻咽喉镜检查,“只要是下午做日间手术的,全部留下来。”“这一拨儿做日间手术的有五六个孩子,其中还有从外地过来的,必须尽快给他们做完检查,不耽误下午手术。”陈道静告诉记者,进入门诊,导诊台为符合日间手术的患儿开辟绿色通道、单独管理检册,由护士带着依次进行抽血、化验等相关检查,并办理预住院手续。下午2点。在麻醉与围术期手术室门口,已经做完所有检查的患儿由家长陪同等候进入手术室。“最多的时候,五台日间手术同时进行。”该科主治医师张红说。耳鼻咽喉头颈外科许莹博士(左二)在为患儿实施全麻下扁桃体伴腺样体微创切除手术。杨屈扬摄效率的保证要以安全为前提,日间手术的功夫更在手术外。除了患者与医生相互配合、不同科室有效协作,对医护人员的医疗技术水平也提出了更高要求。“先检查、再入院、最后统一报销,日间手术这种模式不仅节省患者时间和入院花费,医院的病床周转,提高了医疗资源的利用效率,能够在同样的时间内救治更多患儿。”医院医务部主任周一博介绍,日间手术模式在该院已经试行十多年,从最早在普外科2个病种开展“一日手术”,到现在日间手术已经覆盖院内11个外科专业63个病种,仅今年上半年,已开展台日间手术。
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