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今天，咱不说春节，说说这个寒假。
这个寒假，天医泌尿外科很忙很忙。
忙啥呢？
手术手术手术……
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这个寒假，一大波孩子涌进了泌尿外科。
这个寒假，医生们做了上百例包皮环扎术，最忙时有20多人排队等着做手术。
不过，医生提醒，并非所有包皮过长的儿童都需要做手术。但孩子过了3岁，“小鸡鸡”还是没法露出来，医院看看。
01
咱们先来讲几个例子小浩今年6岁了，最近因为“小鸡鸡”问题来天医找医生。妈妈说，孩子打出生以来“小鸡鸡出口”就很窄，每次尿尿，都是“小鸡鸡”先鼓起一个小圆球，等胀到一定程度才能拉出来，且形状就是一条细线，量也很少。前几天，小浩晚上尿尿时，突然哭着闹着喊“小鸡鸡”痛，仔细一看，孩子的“小鸡鸡”竟然又红又肿，家长急了，赶紧带他来天医检查。医生一检查，是孩子包皮过长，没有及时处理惹的祸。
小铭5岁，一天晚上洗澡时，家长发现孩子包皮下有一粒黄色的块状物，像黄豆一样。医院检查，医生检查后发现，这粒块状物有0.5厘米，按压它，不痛、不疼也不痒，孩子也没感觉。小铭是包茎，包皮垢堆积严重，于是医生给孩子做了割包皮手术。
小立7岁，上学时，细心的老师发现，这孩子一下课常往厕所跑。于是趁着寒假，医院检查。医生发现，小立的包皮出口狭小，每次尿尿都尿不完，一用力会疼，因为出尿口都被堵住，排尿没办法彻底，于是他只能通过频繁上厕所来排尿。医生为小立做了包皮手术后，孩子排尿就顺畅了。
02
再来听听医生怎么说“这个寒假，成了家长带孩子来看包皮的‘旺季’。”
医生说，男孩的“小鸡鸡”上，有汗腺、皮脂腺等腺体，会有分泌物产生，如果不及时清除，就会成为污垢，在“小鸡鸡”周围越积越多。一开始，孩子可能觉得很痒，经常想尿尿。等到时间一长，有的孩子就会因为受到脏东西的反复感染，引发包皮炎，造成“小鸡鸡”变红变肿。
医生还说，有的孩子因为“小鸡鸡出口”太窄，每次尿尿时总有一些尿液出不来，滞留在体内，久而久之就造成尿路感染，引发结石。更严重的是，这些尿液还可能会反流到肾脏，造成肾积水，甚至诱发尿毒症。
03
那到底，割还是不割泌尿外科邱启劲主任表示，3岁以前的男孩，如果发现包皮过长，但可以翻上去，且没有影响正常的尿尿或是出现感染症状，可以不用做手术，多观察。不过，平日里家长需要注意帮助或引导孩子及时清洗自己的“小鸡鸡”，如果因为污垢太多感染后形成疤痕，也会令包皮不容易扩展开来。
3岁之后，如果“小鸡鸡”仍然没法露出来，包皮也翻不上去，要考虑小儿包茎可能，至于需不需要手术，医院检查，在医生的建议下进行。
目前临床上，是否要割包皮主要还是看有没有症状，如果有以下三种情况，是一定要割的：
1.包皮红肿痛、阴茎头反复发炎，一定要尽早割。
2.包茎，即包皮不能翻起。男性新生儿在出生后%会有包茎，这是生理性包茎。如果3岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，一定要割。
3.影响解小便。孩子的尿很细，包皮口像吹气球一样大起来，这种情况也要割。
04
看图，学知识最后，附上几张简单直观的教学图，请大家看看。
泌尿外科/陈仁宗编辑/叶旦妮
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