今天是化脓性扁桃体炎专题的最后一期，我们主要来介绍化脓性扁桃体炎的检查和治疗。
临床上化脓性扁桃体炎的诊断一般比较容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。
诊断化脓性扁桃体炎需要做哪些检查？
检查一、体格检查
化脓性扁桃体炎患者查体可见咽部充血，以扁桃体和双侧颚弓最为明显，肿大的扁桃体上有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，肿痛明显，充满脓性的渗出物，有黄白色或灰白色点状豆腐渣样的渗出物，有时连成片状。
检查二、血常规检查
化脓性扁桃体炎患者可见白细胞总数增高，中性粒细胞总数增高，中性粒细胞百分比增高。
检查三、咽拭子检查
医生往往会用一根“棉棒”，也就是所谓的咽拭子在扁桃体刮取少量分泌物，进行细菌培养和药敏实验，化脓性扁桃体炎患者往往有阳性的发现。
化脓性扁桃体炎的治疗
01
首选有效抗生素
化脓性扁桃体炎主要是由细菌感染引起的，可以首选抗菌消炎类的抗生素药物，比如青霉素，青霉素过敏者可选择头孢霉素或喹诺酮类等。如果治疗2-3天后病情无好转，应分析具体原因，或者是根据药敏试验选用其他种类的抗生素。需要注意的是，抗生素治疗一定要全剂量、足疗程。因为扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”，很多细菌会藏身其中，本来抗生素就不容易在这些部位达到有效杀菌浓度，治疗不彻底容易导致日后反复发作。
02
对症治疗
化脓性扁桃体炎患者并发高热头痛及全身酸痛时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。
03
局部治疗
可通过含漱、含片和喷药等方式，达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。还可以用碘酒擦拭扁桃体，加快化脓性扁桃体炎的痊愈进程。
04
中医治疗
中医治疗以清热解毒、消痛散结为主。常用的有银翘柑橘汤或清咽防腐汤。中成药有清开灵、六神丸等。近年来还出现了扁桃体割治疗法。该方法是以传统刺血疗法及局部解剖生理为基础，对扁桃体进行刺割，从而治疗疾病的一种方法。具体方法就是直接在扁桃体上放血排脓，疏导瘀阻，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血祛散。由于扁桃体组织表面粘膜及附近组织的神经纤维很少，对疼痛刺激的敏感性较低，因此治疗过程痛苦小，易于接受。
05
手术治疗
反复发作经保守治疗仍无效的化脓性扁桃体炎患者，可待急性炎症消退后行扁桃体切除术。美国耳鼻喉和头颈外科协会年指南提出，手术适应证包括：1、扁桃体炎一年内发作7次以上；两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上；2、扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停；3、扁桃体周围脓肿且保守治疗无效；4、扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊。关于需不需要切除扁桃体这一问题，还是要临床医生根据患者具体的病情做出谨慎选择。
总结一下，关于化脓性扁桃体炎我们跟大家介绍了什么是扁桃体，什么是化脓性扁桃体炎，化脓性扁桃体炎是怎么一回事，化脓性扁桃体炎的临床症状以及危害，也介绍了化脓性扁桃体炎的预防方法，最后还介绍了化脓性扁桃体炎的检查和治疗这一系列的知识，希望对大家有所帮助。
好了，化脓性扁桃体炎这个专题我们说了三期，就说到这。
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