寒暑假，是小儿耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体、扁桃体将被切割。医生被问得最多的问题就是：“要不要割？不割可不可以？”
说到儿童睡觉打鼾，往往很多家长都会忽视，不当一回事，实际上它在儿童正常生长发育的过程中影响非常之大，在我们国家儿童发病率有5.5％～7.8％，扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因，肥胖是儿童鼾症的重要发病因素，颅面发育异常是儿童鼾症的危险因素。小儿鼾症并不可怕，早发现、早诊治，才能让孩子不输在起跑线！
扁桃体腺样体肥大，不要慌！！
在二三十年前，进行手术的原因往往是扁桃体反复感染，但是现在，切除的原因，往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。
鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。
越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值—腺样体面容。
长期的打鼾，鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。这种后果是老母亲、老父亲们无法容忍的。
是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。
建议尽快手术切除的情况.：
1、反复发作的扁桃体炎症
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)保守治疗无效。
3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物反流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘、慢性咳嗽等疾病反复发作。
当症状并没有那么严重时，家长和医生也需要考虑其他的影响因素。
需要考虑的其他因素：
1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较。
2、患儿家庭及患儿本人的意愿。
3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果。
4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联。
家长也可能有以下顾虑：
全身麻醉，孩子会变傻吗？
现在儿童的扁桃体腺样体手术都在全麻下进行。全身麻醉会不会让孩子变傻？
全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来更大的心理阴影。全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容、安全的进行各种操作。
扁桃体和腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力？
的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。
扁桃体和腺样体需要同时切除吗？
因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。
手术怎么做？会留疤吗？出血多吗？
手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。
耳鼻喉科主任陈瑞提醒广大患者及家属：小儿鼾症发病率高，可能严重影响患儿的“颜值、智商”，需要爸爸妈妈们重视，与我们一起呵护宝贝们的健康成长，不要因为一时的疏忽大意给孩子造成不可挽回的遗憾。广西医院耳鼻喉科是高水平重点专科，医疗团队经验丰富，鼾症治疗技术成熟，是患者的不二选择。无需犹豫，早一天治愈早一天心安，请给孩子多一天健康成长的时间。
耳鼻喉科专家简介
陈瑞，耳鼻咽喉科主任，副主任医师，硕士。主要从事鼻科、咽喉疾病的基础和临床研究。擅长各类鼻腔鼻窦疾病、中耳疾病、咽喉疾病的诊治，鼻内窥镜下鼻腔鼻窦微创手术、鼻眼相关疾病(眶内肿瘤、泪道堵塞和眶减压手术)、外鼻、鼻腔鼻窦及其侵犯前颅底和侧颅底肿瘤的手术和重建、变应性鼻炎的综合治疗、成人及儿童鼾症等离子手术、支撑喉镜下声带及咽喉良恶性病变的微创手术等。在国内核心期刊发表多篇论文。任广西医师协会耳鼻咽喉医师分会中青年委员，广西中西医结合学会耳鼻喉头颈外科分会委员、广西变态反应学分会委员、广西医师协会睡眠医学专业委员，广西中西医结合学会眩晕专业委员会委员。
出诊时间：周一、周四、周六上午
韦佳勇，耳鼻咽喉科副主任，副主任医师，研究生班学历。从事耳鼻咽喉科工作10余年，擅长各种中耳疾病、听力障碍及咽喉鼻腔鼻窦常见疾病的诊断和治疗，擅长显微镜、耳内镜下中耳手术、显微镜下咽喉手术及鼻内窥镜手术。主攻耳科学及咽喉头颈肿瘤亚专业方向。在国内期刊公开发表医学论文10篇。现任第一届广西医师协会耳鼻咽喉科分会委员、第一届广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、第二届广西抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员、第二届广西优生优育协会儿童耳保健与听觉言语康复分会理事等.曾到华中科技大学同医院耳鼻咽喉科进修。
出诊时间：周二、周三下午
耳鼻喉科-
图文来源
耳鼻喉科罗春妮
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