扁桃体腺样体术后常见问题及注意事项

1、术后进食要注意什么?

全麻扁桃体术后6小时不出血可进食流质饮食,这时可以吃一些冷流质食物,如雪糕、冰激凌、牛奶等,忌热饮。因冷流食可使血管收缩,防止伤口出血并可缓解咽部疼痛。第三天可进食半流质饮食,如稀饭、面条,而单纯行腺样体手术,第二天即可进食半流质饮食。2周內勿进过硬、大块、酸、辣等刺激性食物,以免擦伤切口白膜,引起出血。术后不要怕痛而拒绝进食,应鼓励进食,这样有利于加快创面愈合。

2.为什么术后口内鼻内非常臭?

术后扁桃体窝内有白色的伪膜,鼻咽部腺样体术区也是这样的,因不能象口咽可应用漱口液清洗,坏死组织加之患儿漱口不到位,就有很大味道,坏死组织10-15天(鼻咽部坏死组织可能时间更长)左右逐渐脱落就好了,应注意保持口腔清洁,可以用醋酸氯已定溶液或淡盐水漱口,保护白膜健康生长,有利于创面早日愈合。

3.术后为什么有出血风险?

扁桃体术后出血分原发性及继发性,手术后24小时内最容易发生原发性出血现象,此段时间内应严密观察,特别是小儿患者有频繁的吞咽动作或鼻腔有出血现象,另外一个易出血时间是扁桃体窝的伪膜在5-7天开始脱落,就象血痂脱落一样会有少量出血,多数人是唾液中带血丝,或一两块小血块,不需治疗或只要含些冰块就可以止血。但因扁桃体血运非常丰富,极个别人伪膜脱落时有小动脉破损出血,加之患儿因咽部有血不断咳嗽、吞咽,血不能停止,造成持续出血,医院就诊,需用绵球压迫止血,必要时入手术室止血,但只要处理及时一般不会有什么危险。

4.术后疼痛原因及如何处理?

术后疼痛主要是扁桃体切除后炎症刺激扁桃体周围肌肉神经有关,所以扁桃体部分切除的患儿术后疼痛很轻,而扁桃体全切除术后一般疼痛较重,往往持续到伪膜脱落后,小儿扁桃体、腺样体术后疼痛一般无需要特殊处理。如个别疼痛剧烈者可适当使用些止痛药。

5.术后会影响发声吗?

扁桃体不是发音器官,切除扁桃体不会影响发音。但由于切除了扁桃体/腺样体或局部疤痕收缩可能改变部分患者的咽喉共鸣腔或多或少对嗓音有些影响,对普通人无大碍,但是对演员、嗓音工作者可能会有少许影响,这也可通过后期发声训练恢复。手术后当天尽量少说话,术后第2天则鼓励多说话,可减少日后扁桃体窝瘢痕粘连。

6.术后仍打鼾及张口怎么办?

术后打鼾是由于手术后伤口周围组织水肿引起,一般在术后一、二周内可逐渐好转。如一月后仍不改善需进一步检查是否有鼻炎、鼻窦炎等其它引起阻塞的原因,术后张口呼吸大部分能改善,有些可能是已形成了张口呼吸的习惯了,可用带1/2口罩或颏兜等方法纠正,对于仍不改善者,也是要进一步排除是否有鼻炎、鼻窦炎等其它引起阻塞的原因,有的甚至要通过口腔科正畸才能矫正。

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