6岁的涵涵睡觉打呼噜，经常喉咙痛，容易发烧感冒，扁桃体动不动就发炎，涵涵妈妈在纠结孩子的扁桃体到底要不要切？湖南中医院耳鼻喉科朱镇华教授进行了详细分析。
扁桃体是什么扁桃体通常是指腭扁桃体，是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于咽峡部，扁桃体窝内。扁桃体窝在口咽外侧壁，腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷内。
咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触病菌。扁桃体所在的咽峡部，中医称之为喉关，扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。
扁桃体发炎通常咽部都会有一定的正常菌群定居，当孩子因过度疲劳、受凉等原因导致抵抗力下降，扁桃体作为防御关卡就会感染细菌病毒而发炎。
扁桃体发炎的主要症状是咽痛，还伴有刺激性咳嗽、畏寒、发热、头痛等。急性扁桃体炎反复发作可形成慢性扁桃体炎，并可诱发其它疾病，如肾炎、关节炎、心肌炎等，因此须认真治疗扁桃体发炎。
扁桃体肥大反复扁桃体发炎，可引起扁桃体肥大。多数扁桃体肥大的小朋友又伴有腺样体肥大。腺样体和扁桃体一样是淋巴组织器官。扁桃体与腺样体体积的增大可导致相应平面呼吸道变窄，出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
晚上睡眠时段是孩子分泌生长激素、恢复体力脑力的关键时间。打鼾、张口呼吸等可导致长期夜间缺氧，孩子出现白天精神差，生长发育迟缓，上课注意力不集中，腺样体面容等其他问题。
扁桃体肿大可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿大。一般来说，Ⅰ度肿大，家长可暂时放心，只要宝宝没有反复咽喉痛的症状，Ⅰ度肿大一般不会引起呼吸道堵塞，可继续观察。
Ⅱ、Ⅲ度肿大，家长要重点观察宝宝夜间睡眠情况、白天精神状态，以及是否经常咽痛等症状。如果同时伴随这些表现，一定要尽早治疗。
相关检查扁桃体和腺样体的检查可以选择在耳鼻喉科进行，多导睡眠呼吸监测可以检查患儿是否打鼾，扁桃体分泌物培养可以检查扁桃体是否产生分泌物，电子鼻咽镜可以查看腺样体等，必要的时候还可以抽血检查来排除或确诊并发症。
疾病治疗当患儿急性扁桃体炎发作时，以抗炎治疗为主，配合中医辨证治疗可促进康复。中医外治法中的烙治法可用于非急性炎症期的扁桃体肥大患者，能有效改善扁桃体炎发作次数，减小扁桃体体积，5岁以上能配合的患儿可以进行治疗。
扁桃体反复发炎到底要不要切？朱镇华教授介绍：患儿一定要到正规的医疗机构就诊，医生将根据患儿症状、体征、并发症等因素进行综合考虑，科学论治。如果扁桃体成为诱发其他疾病的病灶，或者手术指征明显，比如打鼾严重影响睡眠，影响生长发育，可以考虑手术治疗。
日常防护朱镇华教授提醒：日常生活中，扁桃体容易反复发炎的患者一定要注意锻炼身体，增强体质，防寒保暖，刷牙漱口，保持口腔卫生，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，进行有效预防。
END朱镇华：中共党员副院长主任医师教授硕士研究生导师
主要研究方向：中西医结合防治耳鼻咽喉疾病；擅长内窥镜下行鼻、鼻窦、咽喉、耳等微创外科手术，对耳鼻咽喉科头颈肿瘤的早期诊断及中西医结合治疗有较深的造诣，能充分运用中医药治疗慢性咽喉炎、感音神经性聋、慢性鼻炎、鼻窦炎、小儿鼾证等耳鼻喉科的疑难杂症。国家中医药管理局“十二五”重点专科、学科学术带头人。主持参与国家级课题4项，省级课题5项，曾获湖南省科技厅进步二等奖，主编参编著作6部，发表论文20余篇。
门诊时间：周三上午、周六上午
供稿：湖南中医附一耳鼻喉科
图片来源：网络
作者：杨伟丽
编辑：陈双
校对：胡翠娥
审核：赵鸿
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