扁桃体、腺样体手术是耳鼻喉科常见手术之一,不少患者总是对手术后护理这方面知识很模糊,伤口疼痛、术后饮食、出院后应注意的事项都表现为一头雾水,为了避免术后患者护理不当引发一些不必要的意外,为大家详细讲解一下扁桃体和腺样体切除术后患者应注意的事项。
--------------------------------------------------一
手术方式
扁桃体、腺样体切除手术的方法多种多样,目前我院多数采用的是领先的低温等离子手术系统。它基本工作原理是使用时会产生一定温度来切割组织。手术时间短、出血少、安全无辐射、术后疼痛轻,进食时间早。
扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,一般所说的扁桃体是指肉眼可见的颚扁桃体,其位于咽峡的侧壁,舌腭弓和咽腭弓之间,呈扁卵圆形,表面盖着粘膜上皮。
扁桃体功能和腺样体一样,也能通过外界抗原及自身炎症的反复刺激引起扁桃体肥大。扁桃体肥大也可导致呼吸道狭窄,引起打鼾,呼吸不畅,还可引起咽部异物感、吞咽不畅、发音改变等症状。
腺样体位于鼻咽部顶后壁,易受外来各种抗原及自身炎症的反复刺激,导致腺样体肥大,腺样体肥大常常引起反复鼻塞、睡觉打呼噜、张口呼吸;反复急性或分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷、耳堵、听力下降等耳部症状;反复鼻窦炎,出现鼻塞、流黄涕、鼻涕倒流至咽喉部,出现刺激性咳嗽等症状。腺样体与扁桃体相互影响,因此,临床上扁桃体肥大及腺样体肥大常常同时存在。
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二
术后注意事项
1.术后咽部疼痛、发音含糊不清是正常现象。咽部中间疼痛可能是麻醉插管引起,予雾化可减轻。咽部两侧疼痛可能是扁桃体切除引起的,严重的患者甚至会有双耳疼痛。若疼痛剧烈,可告知主管医生根据情况加用止痛药。
2、全麻手术术后6小时后可喝水、进食温、凉流质饮食。(例如:温开水、纯牛奶、鸡蛋羹、冰激凌…)然后逐渐过渡到稀烂的粥、软烂的面条等。术后2周内避免进食硬、热或酸性食物(如瓜果、排骨、花生、酸奶、酸性果汁等)。同时避免用吸管进食。
3、术后痰液分泌增多属于正常现象,倘若有口腔分泌物需轻轻吐出,避免剧烈咳嗽、擤鼻、抠鼻、大力吞咽。若喉咙太痒,难以忍受,可告知主管医生加用止咳药。
4、手术后低热是正常现象,发热体温一般不超过38℃。如果发热、疼痛引起十分不适,可告知医生对症处理。
5、腺样体切除术后可能会出现鼻塞、流涕增多,可告知医生护士对症施治。
6、术后1周内由于伤口水肿,呼噜声可能会较术前加重,是正常现象。随着伤口水肿消退,呼噜声会减少
7、术后患者可能还会出现睡眠张口呼吸,原因可能是术后伤口水肿引起通气不畅,或者是习惯性张口。可以在伤口水肿消退后再做观察。
8、术后会有少量血丝痰、鼻流血水属正常现象。术后24小时内和术后1周为出血高峰期,这两个时间段需要特别注意减少咳嗽、恰当进食食物。当口腔少量出血时请含冰水,冰敷同侧颈部,暂缓进食,病情平稳后逐渐从冷流质食物过渡到凉半流质。若出血量大且持续,请马上采取坐位(勿平躺),然后通知当班护士、医生。
9、保持口腔卫生,饭前、饭后刷牙、漱口,避免口腔细菌滋生。
10、术后悬雍垂(“小舌头”)可能会肿胀,甚至如一个小球。可引起异物感,影响吞咽。待水肿消退症状即可消失。
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淮安二院耳鼻喉科常规开展扁桃体、腺样体手术及内镜下耳道、鼻腔、咽喉、食管及气管异物取出手术,创伤小,恢复快!!!
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