好医生祖宗宝病例分享系列二

第二期▏急性扁桃体炎01患者基本信息:陈*,男,10岁。02主诉:咽痛、咳嗽、发热4天。03现病史:患儿4天前因受凉后出现持续性低热,伴流涕,鼻塞,少许咳嗽,无咳痰。在家自服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗后,体温未降且咽痛、咳嗽加重。患儿精神、饮食较差。04既往病史:既往体健。05个人史/过敏史:

无。

06查体:

体温39.8℃;听诊双肺呼吸音清晰;触诊咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。

07临床诊断:

急性扁桃体炎

08治疗方案:

祖宗宝?小儿解表颗粒:口服,每次2袋,一天三次;

布洛芬片:口服,每次1片,退烧后停药,24h内服用次数不超过4次;

维生素C片:口服,每次2片,一天三次;

炎可宁片:口服,每次1片,一天三次;

阿莫西林胶囊:口服,每次2粒,一天三次。

09治疗效果:

以上药物服用一次后,体温降至37.5℃,并未反弹,停用布洛芬片,继续服用其他药物;2天后咽喉疼痛、咳嗽明显减轻,呼吸平稳,精神状态佳;第3天复诊,继续让患者服用小儿解表颗粒、维生素C片、炎可宁片,2天药物治疗后,症状消失,临床治愈。

10经验分享:

扁桃体炎是由细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见,由于儿童免疫力低,容易细菌病毒入侵,因此扁桃体炎也成为儿童常见的疾病。对于急性扁桃体炎的治疗,我把祖宗宝作为基础用药,主要是祖宗宝本身具有强大的抗病毒抗菌作用,还能起到止咳祛痰、清利咽喉的作用,对症对因作用全面,能加速痊愈。

病例来自广西玉林市玉州区镇忠第七卫生室

编辑▏露酱

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