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前言
开春以来，看诊的时候我最常用的一个方子：半夏泻心汤。
半夏泻心汤是医圣张仲景《伤寒论》中的方子。我用这个方子治疗比较多的有腺样体肥大、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、抽动障碍这些疾病。
虽然原方是用于治疗柴胡证误下后的心下痞（误下：误用泻下之法治疗不应泻下的病症，往往使病情加重），证不同，但病机相同，可异病同治。
来看诊的这些孩子，有一些是打鼾、张口呼吸、夜间鼻塞，有些是鼻塞、流涕纳差，有一些孩子清嗓子、打嗝、腹痛、食纳差，有些是反复扁桃体发炎（化脓）、扁桃体肥大。
察舌象多为舌红苔白/白厚、舌淡红/边尖红苔腻或舌淡红苔黄厚，结合脉证，我认为他们虽不同病，但都有一个共同点，即寒热错杂，湿热并存。
于是，我用到了半夏泻心汤。
关于半夏泻心汤
半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、黄连、人参、大枣、甘草。
能够平调寒热、消痞散结，用于治疗中阳虚损，寒热错杂、升降失常之痞证。
方中君药（君药：中医方剂学名词，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可或缺，且药力居首的药物）半夏消痞散结、降逆燥湿；
干姜助半夏和阴消痞，干姜又温中散寒；黄芩、黄连泄热；不用人参，换为太子参、甘草、大枣补益脾胃。
全方寒热平调，辛开苦降，补泻兼施。
小孩子乃“纯阳之体”
小孩子肺脾常虚，心肝有余，乃“纯阳之体”，生病易从火化。
腺样体肥大、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的孩子，在我的门诊上，没有单纯的寒证或热证，基本上是寒热错杂，湿热并在的。
中焦脾胃是人体气机升降枢纽，通过半夏泻心汤，可以使中焦功能恢复，人体气机调畅。
底方打好，临证加减。慢乳蛾一般用皂刺、夏枯草清热散结；鼻塞、流涕的一般合用苍耳子散；还有食纳欠、便秘、眠差等症状的随证加减。
门诊病例
朱某，女，12岁
复诊，反复化脓性扁桃体炎，经调理一段时间后，孩子扁桃体化脓发生时间较前延长，并且发病时无高热出现。查舌淡而舌边红苔黄腻，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁鹅卵石样改变，咽嫩红。体重30Kg。
处方：姜半夏、太子参、大枣、黄芩、黄连、干姜麦冬、僵蚕、皂刺、夏枯草、炒山楂、黄芪、金银花、甜叶菊6剂，水煎服，日一剂。
这个孩子之前扁桃体炎反复发作，每次必高热。扁桃体是肺胃之上口，是人体防疫的要塞之一，或有内热，或经外邪侵袭，内外热郁，热毒攻于咽喉气血雍滞而生乳蛾。慢乳蛾主要有关的脏腑有肺、胃，可累及脾、肾。根据舌脉辨证为湿热搏结而又兼气阴虚。用半夏泻心汤寒热同调，补泻兼施，加减散结、养阴之品，继观其效。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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