每年一到寒、暑假都是耳鼻咽喉科医师最忙碌的日子，因为一大波的小孩要行扁桃体、腺样体切除手术，在门诊，医生被问得最多的问题就是“医生，要不要割，可不可以不割扁桃体”，“割了扁桃体会不会影响小孩的免疫力呀”，今天我们就来聊聊有关扁桃体、腺样体手术的有关问题。
首先我们来了解一下什么是扁桃体、腺样体，扁桃体又称腭扁桃体，位于口咽部两侧的三角形扁桃体窝内，6-7岁增生明显，成年以后逐渐萎缩，腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，形似半个剥皮橘子，腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。它们是我们咽淋巴系统的一部分，发挥一定的免疫作用。
我们知道扁桃体、腺样体随着年龄的增长会自然萎缩，所以我们是静待其自然萎缩还是积极手术切除呢，这就成了家长们纠结的问题了。正常的扁桃体、腺样体是不需要处理的，如出现下面几种情况我们就应该切除扁桃体、腺样体：
1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。
2、扁桃体/腺样体过度肥大，堵塞后鼻孔或口咽腔导致上气道不通畅，出现睡眠打鼾，张口呼吸，呼吸或吞咽困难等症状，并且保守治疗无效。
3、腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
在这个拼颜值的年代，其中最让家长不能接受的就是长期张口呼吸导致的“腺样体面容”，这是由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。这也就是好多家长感叹怎么我家宝宝越长越丑的原因了。
扁桃体/腺样体肥大既影响颜值，又影响学习、发育，但真正要手术时有些家长还是会担心手术后会影响孩子的免疫力，的确扁桃体、腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。但单纯行腺样体手术，由于现在手术中低温等离子的使用，手术出血很少，症状严重的可放宽至2岁多。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，还有病理性肥大的扁桃体、腺样体它本身的免疫作用就减弱，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。
总之，对于我们家长来说，如果您的孩子有反复扁桃体发炎，或有睡眠打鼾、张口呼吸等情况，不要慌，医院听听耳鼻咽喉头颈外科专科医师的意见。
低温等离子微创手术，手术出血少，恢复快，并发症少
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